​リハビリテーション部

　日常生活動作とは，日常生活を営むために最低限必要な日常的な動作であり，以下の動作を示しています．

 

食事：食事の準備，食べ物を口に運ぶところから飲み込むまでの動作

整容：口腔ケア，整髪，手洗い，洗顔，そして髭剃りまたは化粧を含む

排泄：排尿・排便の管理，トイレ動作（服を下げる，拭く，服を上げる）

更衣：上衣・下衣の更衣，義肢または装具の着脱

移乗：ベッド，椅子，車椅子の間での乗り移り，トイレの乗り移り，浴槽・シャワー室の出入り

移動：車椅子または歩行での移動，階段の昇段

入浴：身体の清拭

 

　急性期での作業療法では，ADLが安全に営めること，早期からADLの能力を高めることを目標に練習や環境調整を行います．脳卒中を発症してから間もない時期は，意識障害が出現し，さらに手脚の動きに不自由さを患っていると，病前とは異なる身体となり，混乱を生じます．さらに，入院という不慣れな環境になるため，生活リズムが崩れてしまい，混乱を一層高めます．それらによって，身の回りの動作が難しくなり，さらに転倒やベッドからの転落などの危険性が高まります．そのため，急性期では，患者さまの意識状態や精神・心理状態，手脚の運動感覚機能，起き上がりや座位などの基本動作，ADL能力，言語機能や注意機能などの高次脳機能などを幅広く評価し，看護師と相談してベッド周囲の環境や院内での生活リズムを調整します．また，脳卒中による合併症を起こさないように患者様の循環動態や呼吸状態を評価しリスク管理を行いながら，ADLの能力を高めるための積極的な練習を行っています．

　次に，急性期から自宅に退院される方に対しては，地域での生活や家事，復職に向けて支援を行っています．特に，高次脳機能障害を見落とさないように，脳画像や観察，検査を用いて評価を行っています．手脚の動きに不自由さがない場合，一見すると地域生活が営めると判断してしまいますが，高次脳機能障害がある場合は少なからず地域生活に支障をきたします．そのため，高次脳機能障害を見過ごさないように評価を行っています．

 

　回復期の作業療法では退院後の生活に焦点を当てた支援を行います．患者様の生活様式に合わせた目標を一緒に考え最適な練習プログラムを提供します．ADL（日常生活活動，身辺活動）の自立度向上は勿論の事，患者様自身が心身ともに主体的に生活できる事を目指します．希望される生活行為を基に心身機能を評価し，活動・参加に繋げられるように進めます．活動とはADLや家事動作，仕事等，社会的な行為全般を示します．参加とは活動に伴う役割を示します．

　院内生活では多職種と連携し患者様に応じた一日の予定調整，ベッド周囲の環境，福祉用具・機器の提供等環境整備を行います．生活の多様性を広げ活動量が増加できるように「質」と「量」の視点からも支援を行います．

　機能練習と併せて院内，自宅でのADLや家事動作練習の実施，公共交通機関を利用した外出練習，復職に向けて職場への情報提供なども行っています．機能改善が生活行為にどのように転移させられるかを主点としています．

　年間を通して創作活動等のレクリェーション活動も行っています．集団活動の中で交流とコミュニティーの形成や楽しみ，達成感等，入院生活の活性を目的としています